有一种病一旦得了，照镜子比任何人都勤快。别人关注穿搭，你关注的是脸上的白斑有没有扩散；别人随意出门，你要考虑会不会被别人盯着看。这就是白癜风。
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病。以前大家总觉得它比较小众，离自己很远，但现在越来越多年轻人，甚至小学生、初中生都成了白癜风患者。为什么会这样？
其实白癜风本身并不是老年病，它和年龄关系不大，也不会传染，反而跟免疫异常、遗传、精神压力、紫外线暴晒有关。在正常情况下，黑色素细胞负责合成黑色素，给皮肤上色。但白癜风患者的免疫细胞异常激活，把黑色素细胞当成敌人，破坏黑色素细胞，抑制黑色素合成，皮肤就逐渐出现了一个个白斑。现在生活节奏快，年轻人要面对升学、就业、生活的压力，长期处于紧张、焦虑的状态，再加上饮食不规律、熬夜、缺乏运动，这些都有可能影响免疫系统，让白癜风的风险增加。
对孩子来说，白癜风带来不只是白斑，还容易出现自卑、焦虑，甚至抑郁。更可怕的是，很多家长压根没有注意到，长期忽视，导致这些白斑越来越大，最终难以治疗。在白癜风的早期，皮肤里的黑色素细胞还没被完全破坏，还有机会修复；但如果拖得太久，毛囊里的储备消耗殆尽，就可能错过最佳干预期。
所以，早发现、早确诊、早治疗非常重要。如果您家里有12岁以下的孩子，请一定不要忽视这四个表现。
第一，皮肤出现界限清楚的白色斑片，圆形、椭圆形、不规则形都有可能，大小不一，经常出现在孩子的面部、脖子、四肢；
第二，白斑摸起来很光滑，没有鳞屑，不痒不痛；
第三，随着时间变化，白斑越来越大，融合在一起，从淡白色，变成乳白色，再变成云白色，最终变成瓷白色。
第四，有的孩子可能出现同形反应，也就是摩擦、外伤后出现新的白斑。
发现以上这些情况，尽快带着孩子到医院皮肤科，进行伍德灯、皮肤镜检查。如果能排除白癜风，那当然最好。如果检查后发现，伍德灯下皮肤出现亮蓝白色荧光，皮肤镜检查下白斑区域没有色素环，皮肤CT观察到黑色素细胞减少或者消失，确诊是白癜风，家长也不用过度恐慌，先冷静下来，早期干预往往可以控制病情，甚至恢复正常肤色。
首先是外用药物。常见的有糖皮质激素，可以抑制免疫反应，减缓黑色素细胞的破坏，适合白斑面积小于患者三个巴掌的进展期白斑；钙调神经磷酸酶抑制剂，不含有激素，适合涂在面部、腋窝、腹股沟等敏感区域，初始治疗建议持续6个月以上，如果有效果，可以长期使用；JAK抑制剂，能够阻断对黑素细胞的破坏，适合白斑面积小于十个巴掌的患者，使用后外涂至少3个月以上，如果一年后效果不好，建议更换药物；在某些情况下，医生还会建议配合使用维生素D类衍生物，帮助调节免疫反应。
其次是紫外线光疗。紫外线可以抑制进展期的免疫反应，减轻氧化应激，同时还能促进复色。目前治疗有三类，一类是窄谱中波紫外线，又叫做NB-UVB，这是国际指南推荐的一线治疗方法，能够促进黑色素细胞的迁移和增殖，适合各种阶段的、不同类型的白癜风。另一类是308纳米准分子激光，可以针对局部进行治疗，减少皮肤不必要的辐射，更适合面积小、部位特殊的白斑。最后还有一类是家庭紫外线光疗仪，不需要去医院，就可以进行以上两种治疗，适合皮损比较小的患者。如果皮损面积大，分布范围广，还是建议定期去医院做光疗。
第三是系统治疗。例如口服糖皮质激素、传统免疫抑制剂，或者选择生物靶向药物治疗等等。除此之外，中医中药、抗氧化剂也经常作为辅助手段，有一定的治疗效果。
如果遇到难治性儿童白癜风，以上治疗效果都不好，还可以选择联合治疗，也就是两种或三种办法联合起来，提高治疗效果，加快色素沉着。通常我们不建议白癜风的孩子进行手术，但如果稳定期治疗一年以上，效果都不好，我们也会跟家长沟通，考虑手术治疗。
想要白斑恢复更快一些，日常还可以帮助孩子养成5个好习惯：
1，坚持早睡早起，每天11点前睡觉，睡够6-8小时，可以帮助调节身体的内分泌系统，增强免疫力。
2，远离可能诱发白癜风的刺激。给孩子选择宽松、柔软的衣物，注意保护孩子的皮肤，避免划伤、烫伤、擦伤。
3，正常出门活动，但活动时注意防晒，出门涂防晒霜，带好遮阳伞，减少皮肤受到紫外线的伤害。
4，饮食均衡，各种蔬菜、水果、肉类都可以吃，保证足够的营养物质，没必要特意避讳含有维生素C的食物。建议适当多吃富含抗氧化维生素的食物，比如维生素B、维生素E、叶酸等等。
5，保持心理健康。这也是最重要的一点，很多孩子因为白斑躲避同学、害怕参加活动、不敢抬头，出现焦虑或抑郁情绪。家长们耐心一些，跟孩子沟通，让孩子正确认识白癜风。同时还要积极跟老师、同学沟通，让他们理解孩子的病情，不要用异样的眼光看待孩子。这样一来，孩子在健康的环境中成长，才能真正帮助孩子重拾自信。
