近日,山西省人民医院神经外科与华西医院神经外科团队共同合作,在国际神经外科权威杂志JOURNAL OF NEUROSURGERY (JCR1区 IF:5.408)发表了题为“Association of preoperative glucose concentration with mortality in patients undergoing craniotomy for brain tumor”的研究成果,该研究纳入了12281例颅内肿瘤切除患者,旨在研究颅内肿瘤切除术前患者血糖水平与30天死亡率之间的关系。揭示了对于行颅内肿瘤切除术的患者,当其血糖水平高于正常水平时,即使是轻微的高血糖也会增加死亡率。山西省人民医院神经外科贾禄博士担任共同第一作者。
已经有大量证据表明在许多手术中,术前高血糖可能会对患者产生诸多不良影响。而在进行脑肿瘤开颅手术的患者中,术前高血糖尤其常见,但是到目前为止,术前高血糖对这些患者术后死亡风险的影响知之甚少,而术后死亡又是围手术期最重要的结局指标。由于缺乏高级别的临床证据和指南,是否进行术前血糖管理,以及管理的最佳血糖水平,这些争论都尚未达成共识。
因此,合作团队进行了一个大样本量的回顾性队列研究,更加精确地评估了脑肿瘤开颅手术患者的术前血糖和术后死亡之间的联系,明确表示了即使是轻微的术前高血糖,也会增加术后30天死亡风险。同时提示了最佳的术前血糖水平可能远低于目前外科实践中推荐的血糖控制水平(<10mmol/L),为脑肿瘤开颅手术患者的术前血糖管理提供重要的理论依据,具有重大的临床意义。