医保经办服务是医保政策落地的“最后一公里”,直接关系群众的获得感与幸福感。新疆哈密市医保局始终将经办服务提质增效作为民生工作的重要抓手,锚定“便民、高效、规范、智能”目标,通过系列务实举措升级服务体系,让医保服务更贴民心、更具温度,为参保群众稳稳托住“健康保障网”。
一是深化经办服务下沉,延伸医保服务触角。哈密市医保局将服务的“根系”深深扎入基层,依托乡镇(街道)便民服务中心、村(社区)党群服务中心,规范建设基层医保服务站(点)197个,基层医保便民服务帮办代办点247个,基层云平台服务点200个(乡镇社区卫生院、村卫生室、社区卫生服务站),着力打造“15分钟医保便民服务圈”。2025年以来,全市基层医保便民服务站点已累计办理医保业务4023件。
二是推进“互联网+医保”,开启医保智能新时代。全面推广“新疆医保服务”APP、微信小程序等线上服务渠道,优化参保缴费、异地就医备案、医保电子凭证激活等线上办理流程,实现80%以上高频业务“掌上办”“网上办”。持续推进移动支付、电子处方流转、医保码全流程深化应用,积极开展刷脸结算、“一码付+可信支付”,不断提升医保服务便捷化、智能化水平。目前,全市医保码激活率为98.02%,结算率达61.69%。
三是优化窗口服务规范,传递医保人文关怀。推行医保经办“一窗受理、集成服务”,整合参保、待遇、结算等窗口功能,设置“综合服务窗口”6个,实现“前台受理、后台流转、限时办结”。推行“微笑服务”“延时服务”,针对老年人、残疾人等特殊群体开设“绿色通道”,提供帮办代办服务,让服务更有温度。
同时,新疆哈密市医保局建立经办服务“好差评”制度,通过窗口评价器、线上反馈等渠道收集群众意见建议,截止目前,全市共有44332人次通过线上平台对医疗保障服务进行“好差评”评价,好评率100%。